Лордоз и армия

Необходимость применения статьи о незаращении дужек V поясничного и I крестцового позвонков, о бессимптомном течении грыж Шморля одного-двух позвонков межпозвонкового остеохондроза, о кифозе I степени, об изолированном остеохондрозе I, II степеней одного и более отделов позвоночника, об изолированном спондилезе I, II степеней одного и более отделов позвоночника не возникает. Такие состояния не являются препятствием для прохождения срочной военной службы, службы в резерве, поступления в военные учебные заведения и МСВУ.

Всегда необходимо учитывать данные клинического обследования и лучевой диагностики с соблюдением правильных методик исследований для установления диагноза во всех случаях.

Главным методом диагностики дегенеративно-дистрофических изменений позвоночника является рентгенологический метод. Он также является основным при принятии экспертных решений. Характер патологических изменений позвоночника должен быть подтвержден многоосевыми, нагрузочными и функциональными исследованиями.

Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, магнитно-резонансная томография с функциональными пробами, спиральная компьютерная томография и другие лучевые методы исследований являются дополнительными и интерпретируются с учетом данных рентгенологического исследования.

При исследовании снижение высоты межпозвонкового диска L5 — S1 следует считать патологическим только в случае наличия других признаков дегенеративного процесса.

Симптомами синдрома нестабильности являются:

  • для поясничного отдела позвоночника — смещение позвонка более чем на 4 мм вперед или назад при функциональной рентгенографии;
  • для шейного отдела позвоночника — если первый шейный позвонок смещен на более чем 3,5 мм по отношению ко второму шейному позвонку, а в нижне-шейном отделе — если позвонки смещены на 2 мм или больше.

Движения позвоночника в сагиттальной плоскости очень разнообразны. В норме, при наклоне головы, расстояние между остистым отростком седьмого шейного позвонка и бугорком затылочной кости увеличивается на 3-4 см, а при разгибании головы (запрокидывании) уменьшается на 8-10 см.

Расстояние между остистым отростком седьмого шейного и первым крестцовым позвонками при нагибании увеличивается на 5-7 см по сравнению с нормальным положением, а уменьшается на 5-6 см при наклоне назад. Боковые движения (наклоны) в поясничном и грудном отделах могут быть в пределах 25-30 градусов.

Остеохондроз и спондилез позвоночника могут быть обнаружены при рентгенологическом обследовании, при этом функция позвоночника, спинного мозга и его корешков не нарушается, что позволяет организму работать нормально.

Остеохондроз характеризуется первичным невоспалительным дегенеративным поражением хряща, которое может привести к его некрозу и вовлечению замыкательных пластинок между позвонками (склероз). В результате образуются остеофиты, которые направлены перпендикулярно позвоночнику.

Изменения позвоночника, возникающие при старении, характеризуются сохранением тургора пульпозного ядра и высоты межпозвонкового пространства, отсутствием склероза замыкательных пластинок и наличием остеофитов, которые образуются на местах прикрепления продольных связок в виде скоб по передним и боковым поверхностям позвоночника в результате обызвествления передней продольной связки.

Признаками остеохондроза на рентгенограмме являются:

  • при I степени — незначительные изменения конфигурации позвоночника в одном или нескольких сегментах, нестабильность межпозвонкового диска в условиях выполнения функциональных проб;
  • При III степени деформирующего спондилеза наблюдаются субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, умеренное понижение высоты межпозвонкового диска (нижний диск меньше верхнего по высоте), а также дистрофические изменения межпозвонковых суставов с умеренным сужением межпозвонковых отверстий. Эти признаки свидетельствуют о наличии спондилоартроза.
  • При IV степени деформирующего спондилеза наблюдаются субхондральный склероз замыкательных пластинок тел позвонков, значительное понижение высоты межпозвонкового диска (нижний диск меньше верхнего в 2 и более раза), а также выраженные дистрофические изменения межпозвонковых суставов с значительным сужением межпозвонковых отверстий и позвоночного канала.

Определение степени деформирующего спондилеза по рентгенограммам:

Степень I характеризуется деформирующими изменениями по краям тел позвонков (у лимбуса).

II степень представляет собой краевые разрастания, которые распространяются от одного позвонка к другому, но не достигают степени срастания.

III степень характеризуется срастанием остеофитов двух смежных позвонков, создавая вид скобы.

Остеохондроз и спондилез могут проявляться:

  • в изолированной форме — когда поражается только один межпозвонковый диск или два смежных позвонка;
  • в ограниченной форме — когда поражаются два диска или три позвонка;
  • в распространенной форме — когда поражаются более двух дисков или более трех позвонков.

Спондилолиз представляет собой дефект в межсуставной части дужки позвонка. Спондилолиз может быть результатом порочного развития, такого как дисплазия, или усталостного перелома, вызванного механическими нагрузками. Спондилолиз может возникнуть без сопровождающего его спондилолистеза и сопровождаться выраженной нестабильностью пораженного сегмента и, соответственно, болевым синдромом.

Спондилолистез — это перемещение верхнего позвонка относительно нижнего в горизонтальной плоскости. В норме при сильном сгибании или разгибании позвоночника такое перемещение может быть до 3 мм благодаря эластичности диска и связок.

Мнение эксперта
Иванов Николай Анатольевич

Существует возможность определить степень перемещения по рентгенограммам в боковой проекции: визуально верхний позвонок делится на четыре части, а вертикальный от заднего края верхнего позвонка до нижнего позвонка.

Степень смещения определяется по зоне, где проецируется вертикальный отрезок:

I степень — перемещение более 3 мм до 1/4 длины позвонка;

II степень — перемещение от 1/4 до 1/2 длины позвонка;

III степень — перемещение от 1/2 до 3/4 длины позвонка;

IV степень — перемещение более 3/4 до всей ширины позвонка;

  • измеряется угол между этими сегментами;
  • На рентгеновском снимке проводят прямые линии параллельно замыкательным пластинкам тел краниального и каудального позвонков. Угол пересечения этих линий является мерой дуги деформации. Для проведения линий берется замыкательная пластинка с наибольшим наклоном, учитывая возможное деформирование тел позвонков. Если деформация выражена, угол пересечения выбранных линий можно вычислить с помощью геометрического метода, проведя перпендикуляры.
  • Степени тяжести сколиотической деформации позвоночника:

    1. Степень I: дуга деформации от 5 до 10 градусов;
    2. Степень II: дуга деформации от 11 до 25 градусов;
    3. Степень III: дуга деформации от 26 до 40 градусов;
    4. Степень IV: дуга деформации от 41 градуса и более.
    Советуем прочитать:  Проблема с планшетом, решаемая по гарантии

    Для измерения угловой величины дуги кифоза используется методика Кобба:

    • Определяются верхний и нижний позвоночные сегменты грудного кифоза (V и XII грудные позвонки);
    • На рентгеновском снимке проводятся прямые линии, параллельные замыкательным пластинкам верхнего края верхнего позвонка и нижнего края нижнего позвонка. Угол пересечения этих линий определяет величину дуги деформации. Для точного измерения угла пересечения выбранных линий можно использовать геометрический метод с помощью проведения перпендикуляров.

    Степень тяжести кифотической деформации позвоночника:

    I степень — угол кифоза от 31 до 40 градусов;

    II степень — угол кифоза от 41 до 50 градусов;

    III степень — угол кифоза от 51 до 70 градусов;

    IV степень — угол кифоза свыше 70 градусов.

    © 2013-2023 У нас предоставляется возможность получения легальных решений для призывников и их родителей

    Несколько диагнозов по позвоночнику. Смогу освободиться от призыва?

    У пациента обнаружены следующие патологии позвоночника:
    Клиновидная деформация тел позвонков Th 8,9,10,11 1 и 2 степени;
    Заболевание Шеермана — Мау 3 степени;
    Снижена высота межпозвоночных дисков Th6 — Th12;
    Грыжи Шморля в области позвонков Th6-Th12;
    Субхондральный склероз замыкательных пластин;
    Краевые костные открытки в передних частях тел позвонков;
    Кифоз 2 степени.

    Однако в заключении отсутствует информация о снижении высоты дисков.

    Могу ли рассчитывать на категорию «в»?

    Кифоз (болезнь Шермана — Мау) регламентирован статьей 66 пункта «в»:

    постоянные приобретенные искривления позвоночника, сопровождающиеся вращением позвонков (сколиоз II степени, остеохондропатический кифоз с клиновидной деформацией трех и более позвонков со снижением высоты передней поверхности тела позвонка в два и более раза и другие)…

    Таким образом, если ваш кифоз сопровождается:

    — клиновидной деформацией трех и более позвонков,

    — снижением высоты передней поверхности тела позвонка в два и более раза, то вы имеете право на освобождение от призыва по данному заболеванию.

    1 степень выражается в изгибе от 31 до 40 градусов.

    Кифоз 2 степени – 41 – 50 градусов.

    Кифоз 3 степени – угол наклона от 51 до 70 градусов.

    4 степень – угол наклона от 71 градуса.

    В данном случае требуется уточнить следующее — уменьшение высоты передней части позвонков в два и более раза. В связи с тем, что у вас имеется ярко выраженный кифоз и более трех позвонков поражены, вероятность данного нарушения достаточно высока.

    Остеохондроз, проявляющийся следующим образом: уменьшение высоты межпозвоночных дисков Th6 — Th12; субхондральный склероз сращивающих пластин;

    Реберные костные артрозы в передних частях позвонков — регламентируется статьей 66, смотри пункт «в» — с незначительным нарушением функций (категория «В»):

    ограниченный дегенеративный спондилез (поражение до 3 позвонков) и межпозвоночный остеохондроз (поражение до 3 межпозвоночных дисков) с болевым синдромом при значительных физических нагрузках и явными анатомическими признаками деформации.

    Если речь идет о нарушении незначительной степени функции позвоночника, то характерно следующее:

    1. Появление клинических проявлений статических нарушений спустя 5-6 часов вертикального положения.

    2. Ограничение амплитуды движений в шейном и/или грудном и поясничном отделах позвоночника до 20 процентов.

    3. Наблюдаются нарушения двигательной и чувствительной функций: уменьшение чувствительности в определенной области, потеря или уменьшение сухожильного рефлекса, уменьшение мышечной силы определенных мышц конечности, при сохранении общей компенсации их функций. Эти два последних пункта могут быть выявлены при осмотре неврологом или ортопедом.

    Хондроз можно определить по следующим признакам:

    — возможное нарушение статической функции пораженного отдела позвоночника — может проявляться в выпрямлении шейного (поясничного) лордоза или образовании кифоза, а также в сочетании локальных лордоза и кифоза вместо равномерного лордоза.

    Рентгенологические признаки межпозвонкового хондроза включают:

    — изменение формы позвоночника (нарушение статической функции),

    — уменьшение высоты межпозвонкового диска,

    — отложение солей извести в передней части фиброзного кольца или в пульпозном ядре;

    — смещение тел позвонков (спондилолистезы) вперед, назад, вбок, что можно определить при обычной рентгенографии;

    — нарушение подвижности в данном сегменте позвоночника (нарушение динамической функции);

    — сохранение четких контуров всех поверхностей тел позвонков, отсутствие деструктивных изменений в них.

    — При наличии межпозвонкового остеохондроза, к указанным признакам добавляются костные наросты, которые возникают в плоскости межпозвонкового диска и распространяются на площадки позвонков, а также субхондральный остеосклероз, который можно определить на рентгенограммах с четким изображением структуры.

    Мнение эксперта
    Иванов Николай Анатольевич

    Поэтому, только при наличии всех перечисленных клинических и рентгенологических признаков можно использовать пункт «В» в диагностике межпозвонкового остеохондроза.

    Грыжи Шморля не имеют диагностической ценности и, в вашем случае, являются проявлением болезни Шеермана-Мау.

    Искривление позвоночника и армия

    Посидетельский способ жизни, пренебрежение физическими нагрузками, а также уродство развития могут привести к серьезным проблемам с позвоночником. Многие молодые люди задаются вопросом: совместимы ли искривление позвоночника и армейская служба?

    Статья из Расписания болезней прописывает как призывные, так и непризывные категории годности для молодых людей. Зависит это от целого ряда обстоятельств, которые еще следует доказать.

    Искривление позвоночника — это нарушение правильной конфигурации позвоночного столба. У человека развиваются такие заболевания, как сколиоз, патологический кифоз и лордоз.

    Мы уже рассказывали об особенностях призыва юношей со сколиозом. В этой статье мы разберем, берут ли в армию с кифозом и лордозом.

    Что такое искривление кифоз и лордоз?

    • Кифоз представляет собой искривление позвоночника с выпуклостью назад.
    • Лордоз характеризуется искривлением с выпуклостью вперед.
    • Нефиксированная форма — позвоночник легко разгибается;
    • Частично фиксированная форма — движения ограничены, возникают болевые ощущения при попытке разогнуть спину;
    • Фиксированная форма — спина не поддается разгибанию.
    Советуем прочитать:  Как осуществить возврат ноутбука в интернет-магазине

    Также тип фиксации влияет на возможность призыва в армию.

    Современный мир обозначает множество опасностей для здоровой осанки. Испортить позвоночник возможно уже со школьной скамьи, в основном из-за сидячего образа жизни. Разумеется, последствия не заставят себя ждать: главная поддержка организма искривляется под различными углами.

    Каковы последствия? При наличии кифоза и лордоза наблюдается искажение формы грудной клетки, что приводит к вздохам, затрудненному дыханию и быстрой утомляемости. Также нарушаются функции внутренних органов, особенно сердца и легких. В случае запущенной формы может возникнуть недостаточность дыхания и сердца.

    Получение военного билета в рамках закона и в установленные сроки

    Заполните данные для получения бесплатной консультации

    Благодарим вас за подачу заявки

    Наш специалист
    свяжется с вами в ближайшее время

    Что говорит закон?

    Получение военного билета при наличии данного заболевания не так просто, несмотря на его потенциальную опасность. Для получения категории годности «В» необходимо иметь серьезное искривление позвоночника, сопровождаемое болевыми ощущениями и нарушением статико-динамической функции организма.

    Отсутствие симптомов заболевания не является уважительной причиной для освобождения от военной службы.

    В соответствии с представленной в подзаконном акте таблицей, квалифицированная помощь военного адвоката может быть получена по телефону прямо сейчас:

    • Наличие явных признаков анатомической деформации;
    • Ограниченная амплитуда движения позвоночника до 20%;
    • Нарушения двигательной функции, потеря чувствительности;
    • Для подтверждения наличия болевого синдрома при физической нагрузке требуется неоднократное обращение за медицинской помощью и соответствующая запись в медицинских документах.
    • Этот последний аспект является очень важным, так как многие призывники, стремящиеся избежать службы в армии, упускают его.
    • Отсутствие необходимых документов позволяет военкомату с удовольствием отправить вас на службу.

    Диагностика

    Диагноз пациента, страдающего деформацией позвоночника, устанавливается ортопедом. Врач проводит визуальный осмотр и обнаруживает сильную деформацию позвоночника. При наклоне пациента вперед также могут быть выявлены незначительные искривления.

    Ортопед оценивает симметричность позвоночника, а также лопаток и ребер. Для более точного определения характера заболевания, требуется проведение рентгенографии.

    В Расписании болезней указано, что подтверждение характера патологических изменений позвоночника требует использования многоосевых, нагрузочных и функциональных рентгенологических исследований, а также при необходимости — компьютерной томографии, магнитно-резонансной томографии, радиоизотопных исследований, денситометрии и других методов исследования.

    Если вы подозреваете, что у вас есть определенные заболевания, рекомендуется пройти полное медицинское обследование в государственном медицинском учреждении. Будьте внимательны и соберите все необходимые документы, чтобы подтвердить ваш диагноз, а затем незамедлительно обратитесь в военкомат. Не стоит ждать, что военная врачебная комиссия будет активно искать у вас какие-либо заболевания.

    ВВК занимается подтверждением факта на основе предоставленных справок, а не диагностированием и лечением болезней.

    Несмотря на факт того, что кифоз и лордоз являются непризывными заболеваниями, они не всегда гарантируют освобождение от воинской службы. Вопреки всей серьезности проблем опорно-двигательного аппарата, военкомат редко уделяет внимание проблемам призывников.

    В этом случае может помочь комплексное медицинское обследование. Оно с большой вероятностью выявит ряд заболеваний, не являющихся основанием для освобождения от военной службы. Такие заболевания, как тахикардия, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и другие, могут помочь достичь категории В, хотя бы в будущем.

    Важно документально зафиксировать все выявленные патологии в медицинской карте, желательно получить несколько справок от независимых специалистов. Документация должна быть полной и актуальной. Справки, выданные год назад, рассматриваться не будут.

    Призыв в армию при заболеваниях позвоночника (лордоз)

    Известно, что определенные заболевания являются гарантией освобождения от призыва, в то время как другие могут предоставить возможность отсрочки или ограничить возможность службы в определенных типах вооруженных сил.

    Каждому призывнику необходимо пройти обследование при участии специалистов, которые определят его пригодность к военной службе и присвоят ему одну из четырех категорий годности (А-Д), в соответствии с установленным законом перечнем заболеваний. Есть ли возможность служить в армии при наличии лордоза?

    Основные условия

    В перечень патологий включены заболевания костной системы, их последствия (за исключением врожденных аномалий и деформаций), например:

    • сгибающееся искривление спинного столба (сколиоз) неизменяемого типа, при наличии выраженной деформации грудной клетки, такой как реберный горб, и III степени рестриктивного типа дыхательной недостаточности (то есть с уменьшением дыхательной поверхности легких);
    • приобретенные искривления спинного столба с вращением позвонков;
    • остеохондропатии с умеренно деформированной грудной клеткой, сопровождающиеся II степенью рестриктивного типа дыхательной недостаточности.
    • Деформации, которые возникают при рождении или приобретаются в процессе жизни;
    • Различные нарушения и отклонения в развитии организма;
    • Заболевания, вызванные воспалительными процессами;
    • Заболевания, связанные с дегенеративными изменениями в тканях.

    Нарушения двигательных функций

    Перед принятием решения о призыве призывника в армию с оценкой степени повреждения позвоночного столба, необходимо оценить проявления нарушений функции. Характерными признаками значительного нарушения двигательной и/или статической функции являются:

    • невозможность сохранять вертикальную позицию даже недолгое время;
    • сильное напряжение и болезненность в длинных мышцах спины;
    • сильно выпрямленный шейный / поясничный лордоз;
    • дегенеративный сколиоз (от второй степени);
    • нестабильность сегментов позвоночного столба;
    • ограниченность движений более чем наполовину в шейном и/или грудном, поясничном отделах.

    При умеренной степени нарушения функции:

    • возникают трудности с сохранением вертикальной позы более часа-двух;
    • Ощущение слабого напряжения и боли в длинных мышцах спины;
    • Появление прямого изгиба в шейном и поясничном отделах позвоночника;
    • Наблюдается дегенеративный сколиоз (I или II степень);
    • Гипермобильность сегментов позвоночника;
    • Амплитуда движений в шейном и/или грудном, поясничном отделах ограничена на уровне 20-50%;
    • Слабость и быстрая утомляемость мышц рук и ног;
    • Наблюдаются парезы некоторых мышц с декомпенсацией.
    Советуем прочитать:  В городской застройке расстояние между домами должно быть достаточным для обеспечения проходимости пожарных машин и доступа к зданиям в случае возникновения чрезвычайной ситуации. Кроме того, согласно СНиП, важно учитывать вероятность распространения огня с одного здания на другое и принимать меры для предотвращения такого сценария.

    При незначительной степени:

    • Статическое расстройство возникает через примерно 6 часов в вертикальной позе;
    • Амплитуда движений в разных отделах позвоночника ограничена до 20%;
    • Некоторые двигательные и чувствительные расстройства (неполная утрата);
    • Наблюдается снижение силы некоторых мышц конечностей, но с общей компенсацией функций мышц.

    Похожие статьи:

    1. Уплощенная кривизна поясничного отдела позвоночника и особенности методов лечения
    2. Разнообразие лечебных подушек для диванов и их эффективность
    3. Применение ортопедических корсетов в терапии радикулита – когда необходимо и как выбрать правильно
    4. Использование йогатерапии в лечении сколиоза – эффективные асаны и их практика

    Искривление позвоночника — берут ли в армию 2024 году?

    Искривление позвоночника — берут ли в армию 2024 году?

    Приветствую. Уже на протяжении продолжительного времени я являюсь сотрудником компании «Повесток.Нет» и в рамках своей работы часто сталкиваюсь с вопросами о различных заболеваниях и их влиянии на годность к военной службе у молодых людей. Довольно часто из-за аномалий в развитии или неверного образа жизни у человека может возникать деформация позвоночника.

    Среди этих заболеваний можно выделить сколиоз, кифоз и лордоз. Однако, возможно ли получить освобождение от призыва из-за этих проблем?

    Юлия Петрова

    Юлия Петрова, руководитель юридического отдела, решила поделиться информацией о том, как обойти срочную службу в армии, если у вас диагностирован «сколиоз». Но сегодня она хотела бы обсудить вопросы, связанные с вызовом к военной службе при наличии лордоза и кифоза. В этой статье Юлия расскажет о различных путях получения военного билета из-за искривления позвоночника и о том, какие искривления позвоночника не допускаются при призыве в армию.

    У человека без каких-либо патологий и нарушений форма позвоночника напоминает удлиненную букву S. Он имеет три небольшие изгиба в районе шеи, груди и поясницы. Однако, при наличии нарушений, позвонки в области шейного и поясничного отделов могут выгибаться вперед в область груди, что характерно для состояния, называемого лордозом.

    Если в грудной области наблюдается искривление в обратном направлении, то это уже кифоз.

    Следует отметить, что искривления позвоночника могут повлиять на возможность получить отсрочку или освобождение от призыва. Чтобы определить, имеется ли искривление позвоночника, вы можете пройти тест, который займет всего 1 минуту.

    Как правило, существенные нарушения в позвоночнике вызваны патологиями развития у пациента или недостаточно активным образом жизни. Иногда даже незначительные изменения могут привести к нарушениям осанки. В клинической практике существует три степени искривления позвоночника:

    Степень искривления позвоночника Описание
    Нефиксированная форма У пациента отсутствуют ограничения в движении позвоночника и он может без проблем выпрямить его
    Частично фиксированная форма У пациента наблюдается ограничение движения позвоночника, он ощущает болевой синдром при попытке выпрямления
    Фиксированная форма У пациента фиксированное состояние, которое не позволяет ему разогнуть позвоночник

    Принимая во внимание степень фиксации заболевания, врачи медицинской комиссии определяют категорию годности для призывника с искривлением позвоночника.

    Каким образом можно избежать службы с искривлением позвоночника?

    Люди, которые имеют деформацию позвоночника, после обращения в нашу организацию не будут призваны на военную службу. Для этого достаточно связаться с нами, используя наши контакты, указанные на веб-сайте. Наши менеджеры с радостью оказывают консультации по любым вопросам, связанным с армией и проблемами позвоночника, включая способы избавления от военной службы при наличии искривления позвоночника.

    Принимают ли на службу с кифозом или лордозом

    Согласно пункту 66 в «Расписании болезней», при обнаружении искривления позвоночника, медицинская комиссия в военкомате устанавливает категорию годности. Получить отсрочку от службы при диагностированном лордозе или кифозе, аналогично случаю со сколиозом, представляется чрезвычайно сложным. — Юлия Петрова, руководитель юридического отдела

    • В случае, если у призывника имеется устойчивая искривленность позвоночной структуры, при этом обязательным условием является наличие деформации в виде клиньев и поворота позвоночник. Другим вариантом является остеохондропатический кифозом, уровень деформации которого превышает 70 градусов;
    • В случае кифоза, если наблюдается умеренная деформация в области грудного отдела, то характерными признаками могут быть нарушения в дыхательной системе II формы. Кроме того, у пациента обязательно должны присутствовать функциональные нарушения.
    • Если лордоз резко выпрямился, то это может указывать на прогрессирующее заболевание.
    • Фиксированный кифоз с изменениями в виде клиньев в трех элементах позвонка характеризуется понижением высоты передней части позвонка в два или более раза.

    Также не годятся для военной службы призывники с диагностированным лордозом и кифозом, у которых, кроме установленного заболевания, имеются болевые ощущения в спине.

    Такие призывники также характеризуются нарушением статических функций позвоночника, сниженным уровнем ощущений в дерматомах и отсутствием или притуплением рефлексов.

    Ответы на все вопросы будут предоставлены

    Индивидуальные консультации по любым вопросам, касающимся созыва

    Но стоит отметить, что такие признаки очень редко встречаются у молодых людей. Однако, если имеются официальные доказательства после проведения обследования, призывник может рассчитывать на получение военного билета.

    На этапе прохождения военно-медицинской комиссии в военкомате гражданин обязан иметь соответствующую медицинскую документацию, в которой будет указано наличие подобных нарушений.

    Кроме официального диагноза также необходимо иметь письменное подтверждение наличия болевого синдрома или других симптомов.

    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock
    detector