Инвалидность при сахарном диабете 2 типа

Возможно, это один из самых распространенных и эмоционально сложных вопросов, который вы мне задаете. Как получить инвалидность в случае с сахарным диабетом? Инвалидность можно получить как при сахарном диабете первого типа, так и при сахарном диабете второго типа.

На практике это довольно сложно. Несмотря на то, что сахарный диабет — неизлечимое заболевание, и для поддержания стабильного состояния здоровья требуются дорогостоящие лекарства, инвалидность в случае диагноза сахарный диабет не устанавливается автоматически. Исключением являются дети до 18 лет.

Длительный опыт жизни с сахарным диабетом не является фактором для установления инвалидности.

Кто может рассчитывать на инвалидность при сахарном диабете?

В нашей стране инвалидность получает тот, кто настойчиво защищает свои права. К сожалению, это неоспоримый факт.

Получение инвалидности возможно при наличии следующих осложнений диабета:

— диабетическая нефропатия,
— ретинопатия,
— катаракта,
— неврологические осложнения (диабетическая невропатия),
— нарушения периферического кровообращения (диабетическая ангиопатия, трофическая язва, гангрена),
— диабетическая остеоартропатия (стопа или сустав Шарко) и другие.
Важно! Осложнения должны быть документированы и подтверждены медицинскими специалистами!

Важно отметить, что осложнения, при наличии которых возможно получение инвалидности, должны иметь определенную степень выраженности.

Это требование закреплено в приказе Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа 2019 г. № 585н «О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы».

Если вы хотите оформить инвалидность, то с чего следует начать?

В первую очередь необходимо получить направление на медико-социальную экспертизу (МСЭ). Его можно получить в одной из трех организаций:

— районная или городская поликлиника;

— пенсионный фонд России;

— отделение социальной защиты населения.

Мы рассмотрим вариант получения инвалидности через поликлинику.

Разговор один на один с врачом
Важно сообщить своему специалисту по эндокринологии о намерении подать документы на получение инвалидности. Если в вашей поликлинике нет эндокринолога (что иногда бывает), можно обратиться к терапевту и обсудить этот вопрос с ним. Врачи подробно расскажут вам, какие действия необходимо предпринять (хотя они могут и не весьма информативно проинформировать вас по этому вопросу!).

Возможно, вам придется много бегать… Готовьтесь и запаситесь терпением!

Документ 088/у-06
Специалист должен подготовить документ 088/у-06 — это направление на медико-социальную экспертизу от вашей поликлиники. Возможно, перед этим потребуется прохождение врачебной комиссии, которая обсудит возможность признания вас инвалидом.

Если нельзя быть принятым в больницу, нужно будет потратить много времени на самостоятельный сбор необходимых документов.

Доктор выдаст направления на множество анализов и исследований, которые нужно сдать и пройти для медико-социальной экспертизы.

эндокринолог
окулист
невролог
хирург
лор-специалист
терапевт
кардиолог
нефролог
кабинет диабетической стопы
Список может быть еще больше.

Помним абсолютно все, что у нас болит, что беспокоит, и сообщаем об этом врачам. Если страдаем забывчивостью (кстати, об этом также нужно сообщить неврологу и терапевту) — пишем все на листок бумаги и ходим по специалистам с ним. Я, кстати, вот так и поступаю.

Как я уже упоминала выше, основой для получения статуса инвалида являются осложнения сахарного диабета. Если у вас нет болей и неприятных ощущений, врачи в заключении отметят ваше здоровье. В этом случае, никакой инвалидности не предвидится.

ВАЖНО! Весьма важно! Срок годности этих анализов и заключений врачей составляет всего 1 месяц.

Собранное кладём в папочку и идём к председателю медицинской комиссии. Ожидаем даты проведения медико-социальной экспертизы.

Медико-социальная экспертиза — страшная и страшная штука
Решение о предоставлении статуса инвалида или его отказе будет принимать медико-социальная экспертиза. Вам будет назначен определенный день для прохождения комиссии.

Если отказывают в выдаче справки 088/у-06 об отказе в инвалидности, поликлиника может отказать. Вам полностью разрешено попросить выдать вам справку о факте отказа в выдаче формы 088-у-06 (согласно пункту 5 статьи 22 Федерального закона от 21.11.2011 №323 «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»).

Будьте готовы к тому, что МСЭ также может отказать вам в признании инвалидности. Часто причина отказа связана с невыполнением критериев, установленных для состояния больного.

ВАЖНО! Конкретная причина отказа должна быть указана в справке от МСЭ (вы можете потребовать ее предоставления). Кроме того, у пациента есть право получить копии протокола экспертизы и акта. Однако следует сделать это незамедлительно, чтобы не терять время!

Если вы не согласны с решением МСЭ, вы имеете право на его обжалование в течение месяца со дня принятия. Пересмотр будет проведен в той же комиссии и должен состояться в течение 30 дней. Форму для подачи заявки вы можете получить в канцелярии.

В случае, если повторное освидетельствование не удовлетворит вас, вы можете обратиться в федеральное бюро МСЭ.

Не сдавайтесь!
Несмотря на трудности получения инвалидности при сахарном диабете, это возможно!

Каждый год стоит пройти бесплатное медицинское обследование.
Записывайте все возникающие признаки недомогания при посещении врача.
Прошу вас вручить мне заключение о визите, не покидайте кабинет, пока не проверите, что все жалобы были зарегистрированы.

Дают ли инвалидность при сахарном диабете: основания для ее назначения

Сахарный диабет и его осложнения оказывают значительное отрицательное влияние на качество жизни людей с диабетом, а также на ее продолжительность. Это заболевание неизлечимо независимо от его формы (1-я или 2-я). Из-за этого детям, страдающим сахарным диабетом, присваивается статус инвалида.

Взрослые пациенты часто задаются вопросом, дается ли инвалидность при сахарном диабете?

Кому назначают?

Инвалидность не присваивается при наличии сахарного диабета 1 типа или 2 формы. Даже необходимость в ежедневных инъекциях инсулина не является достаточным основанием. Однако, группа инвалидности может быть назначена, если имеются серьезные осложнения СД, которые влияют на работу органов и систем.

Степень тяжести этих заболеваний и нарушений является основанием для присвоения определенной группы при сахарном диабете.

Категория инвалидности присваивается только в случае, если осложнения мешают обычной работоспособности. Согласно статистике, около 50% пациентов с данным диагнозом имеют 1 или 2 группу инвалидности. Людям, которые соблюдают режим питания и следуют указаниям эндокринолога, и не имеют серьезных осложнений, группа инвалидности при сахарном диабете 2 типа не присваивается.

Первая категория

Имеются несколько ситуаций, при которых человеку может быть присвоена инвалидность в связи с сахарным диабетом (1-го типа).

1. Испытывая полную слепоту обоих глаз из-за развивающейся диабетической ретинопатии (это состояние, при котором зрение постепенно ухудшается до полной потери);
2. Переживая последнюю стадию хронической почечной недостаточности (для пенсионеров, имеющих данный диагноз, возможно присвоение 1-й группы инвалидности);
3. Имея сильно выраженную нейропатию;
4. Страдая сильно выраженной ангиопатией ног (например, развившейся гангреной стопы);
5. Также инвалидность может быть присвоена при наличии третьей стадии сердечной недостаточности у пациентов со СД;
6. При наличии диабетической энцефалопатии, проявляющейся значительными изменениями психики;
7. При наличии частых случаев комы у пациентов со сахарным диабетом.

В дополнение к этому, закон требует предоставлять 1 или 2 грамма сахара при диабете 1-го типа или 2-й формы, если есть ограничения по передвижению для лиц с уже установленной группой 3, нуждающимся в постоянном уходе.

Чтобы получить вторую группу, необходимо иметь те же осложнения, которые являются основанием для назначения первой. Однако в данном случае осложнения, связанные с СД, у ребенка или взрослого могут быть менее выражены. Получение инвалидности возможно в следующих ситуациях:

1. Соблюдается ограничение на силу мышц, которая не должна превышать 2 балла, что соответствует приблизительно второй степени нейропатии;
2. Пациент страдает почечной недостаточностью, которая компенсируется диализом или трансплантацией, однако в этом случае все равно устанавливается 2 группа инвалидности при сахарном диабете;
3. У пациента имеется ретинопатия (значительное ухудшение зрения, расплывчатость) во второй или третьей стадии;
4. Пенсионеру присваивается группа инвалидности по сахарному диабету при наличии энцефалопатии с незначительными поведенческими изменениями.

Получение инвалидности по сахарному диабету возможно в случае наличия ограничений в передвижении и самообслуживании второй степени. В целом, первая группа инвалидности при сахарном диабете 2 типа отличается от второй тем, что в первом случае пациенту необходим полный уход, а во втором – лишь частичный.

Третья категория

Читайте также:

Если симптомы осложнений умеренные или слабые, то больным с диабетом может быть назначена 3 категория. По сути, отсутствует симптоматика нарушения функционирования органов и систем организма, хотя нарушения могут быть обнаружены в результате исследований. Передвижения не ограничены, а работоспособность ограничена на первой степени.

Ее необходимо получить у тех, у кого на рабочем месте присутствует фактор, затрудняющий работу или негативно влияющий на здоровье.

Как получить категорию?

Важно осознавать, как оформить инвалидность при сахарном диабете. Решение о присвоении группы инвалидности принимает официальная медицинская комиссия, которая находится в государственных медицинских учреждениях городов. Чтобы попасть к ним, необходимо пройти медицинское обследование и получить заключения от нескольких врачей.

Для этого требуется заполнить бланк 088у-06. Более подробную информацию об этом можно узнать у терапевта. Существует бланк, который является направлением для прохождения медицинского осмотра, в котором врачи отражают данные о состоянии здоровья пациента.

Чаще всего, для определения группы инвалидности требуется пройти следующие исследования:

• УЗИ сосудов (состояние сосудов и ангиопатия определяют работоспособность и инвалидность);
• УЗИ почек;
• Проведение специфических исследований на толерантность к глюкозе и другие анализы;
• Проведение общих анализов.

Перед каждым человеком, проходящим комиссию, стоит непростая задача. Многим пациентам хотелось бы быть в бессрочной группе, чтобы не проходить регулярные обследования для подтверждения. Но в настоящее время бессрочная группа не назначается для данного заболевания.

Бессрочная группа предоставляется только в случае злокачественных новообразований, слабоумия, отсутствия гортани, болезней нервной системы с прогрессирующим течением и прочих подобных состояний.

–СНОСКА–

Кроме того, иногда Комиссия принимает решение об отмене инвалидности при Сахарном диабете. Почему детям снимают инвалидность при СД? Это происходит автоматически после достижения ребенком 18-летнего возраста. В то же время, новую, «взрослую» инвалидность необходимо установить не позднее, чем на пятую переоценку после достижения 18 лет.

Частые вопросы

Какие факторы могут быть основанием для признания инвалидности при сахарном диабете?

Включение в список оснований для признания инвалидности при сахарном диабете может зависеть от степени тяжести заболевания, наличия осложнений, необходимости непрерывного медицинского наблюдения и лечения, а также от ограничений в обычной жизни и работоспособности.

Какие документы и медицинские заключения необходимы для получения инвалидности при сахарном диабете?

Для того чтобы получить группу инвалидности при сахарном диабете, требуется предоставить медицинские заключения, результаты обследований и анализы, а также заключения специалистов, подтверждающие серьезность заболевания и необходимость постоянного медицинского наблюдения и лечения.

Полезные советы

УНИКАЛЬНЫЙ СОВЕТ

У людей, страдающих от сахарного диабета, возможно получение инвалидности на основании медицинских показателей. Эти показатели включают в себя степень компенсации заболевания, наличие осложнений и их влияние на жизнедеятельность, а также наличие сопутствующих заболеваний.

СОВЕТ №2

Для того чтобы получить статус инвалида в случае сахарного диабета, необходимо обратиться к специалисту, занимающемуся эндокринологией, с целью прохождения полного комплексного обследования и получения необходимой медицинской документации, которая подтвердит наличие данного заболевания и его негативное воздействие на возможность нормально работать.

Оценка трудоспособности при сахарном диабете

По результатам исследований становится очевидно, что нарушения обмена углеводами часто приводят к инвалидности. Мы провели небольшой обзор и выяснили, какие заболевания чаще всего сопровождают ограничение жизнедеятельности у пациентов с диабетом и какие факторы влияют на это. О том, какие методы применяются в клинической практике для оценки нетрудоспособности и повседневной активности пациентов, можно узнать из данной статьи.

Благодаря непрерывному развитию технологий в диабетологии и открытию новых типов лекарств для снижения уровня сахара в крови, продолжительность жизни пациентов с нарушенным обменом углеводов значительно увеличилась. Инвалидность включает в себя устойчивые нарушения, связанные с ограничением в самообслуживании, передвижении, образовании, работе и прочих аспектах жизнедеятельности 1 . Это один из важных показателей состояния здоровья, и оценка риска инвалидности из-за развития и прогрессирования диабета имеет особую значимость в свете глобальной эпидемии диабета.

Корреляция сахарного диабета с функциональной нетрудоспособностью

Среди важных аспектов можно выделить определение связи между сахарным диабетом и частотой функциональной нетрудоспособности, а также выявление возможных предсказателей нетрудоспособности у пациентов с сахарным диабетом 2 типа. Результаты исследования, проведенного Греггом и его коллегами, показали увеличение частоты инвалидности среди пациентов с сахарным диабетом. Так, ежегодная частота инвалидности составляла 9,8% среди пожилых женщин с сахарным диабетом и 4,8% среди женщин без этого заболевания.

После учета потенциальных факторов риска (индекса массы тела, физической активности, исходного функционального состояния, нарушения зрения и семейного положения) и сопутствующих заболеваний (болезни сердца, инсульт, депрессия и артрит), сахарный диабет был связан с повышенным риском нетрудоспособности на 42% и повышенным риском выполнения конкретных задач на 53-98%. У женщин с сахарным диабетом пожилого возраста, более высоким индексом массы тела, ишемической болезнью сердца, артритом, низкой физической активностью и серьезными проблемами со зрением существовала независимая связь с инвалидностью.

Основные понятия и методы оценки повседневной деятельности пациентов

Существует несколько методов определения инвалидности, включая проблемы с повседневной деятельностью (например, основные жизненные навыки) и проблемы с инструментальной деятельностью в повседневной жизни (например, использование инструментов и устройств) 5 .

Исследования оценки повседневной деятельности пациентов с сахарным диабетом

Согласно метаанализу, проведенному исследователями Wong E. et al., результаты 26 исследований показали, что СД увеличивает риск нарушения мобильности (15 исследований; ОР 1,71, 95% ДИ 1,53–1,91; ОР 1,51, 95% ДИ 1,38–1,64), IADL (10 исследований; ОР 1,65, 95% ДИ 1,55–1,74) и ADL (16 исследований; ОР 1,82, 95% ДИ 1,63–2,04; ОР 1,82, 95% ДИ 1,40–2,36) [6]. Другое исследование показало, что СД связана с ускорением возникновения и прогрессирования инвалидности уже в среднем возрасте.

СД ускоряет наступление нарушений мобильности на 3 года, IADL — на 7 лет и ADL — на 11 лет [7].

Важно отметить, что СД не включена в перечень заболеваний, которые автоматически признаются критериями инвалидности. В России существует приказ № 402н/631н от 2021 года, который устанавливает список необходимых медицинских обследований для получения клинико-функциональных данных в рамках медико-социальной экспертизы (МСЭ) в зависимости от конкретного заболевания. Данный список используется врачами-практиками.

Для пациентов с СД обязательно посещение терапевта (или семейного врача), офтальмолога и невролога, а также изучение уровня глюкозы и гликированного гемоглобина. Дополнительные обследования могут быть назначены в зависимости от специфических осложнений СД. Например, хирург может быть привлечен в случае синдрома диабетической стопы, нефролог — при наличии диабетической нефропатии, а кардиолог — при патологии сердечно-сосудистой системы.

Перечень лабораторных и инструментальных исследований может быть значительно расширен по рекомендации специалистов. После проведения МСЭ пациенты с СД могут быть признаны инвалидами различных групп, в зависимости от степени нарушения трудоспособности. Например, инвалидами 1-й группы могут быть признаны пациенты с полной потерей зрения из-за диабетической ретинопатии или терминальной стадией хронической болезни почек.

Подобные люди нуждаются в регулярной посторонней помощи. В менее тяжелых случаях могут быть присвоены 2-я и 3-я группы инвалидности в зависимости от конкретных осложнений, связанных с СД. Если заболевание компенсировано и тяжелые осложнения отсутствуют, МСЭ может отказать в признании инвалидности пациента [8,9].