Право на бесплатную медпомощь
Каждый гражданин Российской Федерации в соответствии с законодательством имеет право на получение медицинской помощи по программам обязательного медицинского страхования, включающих анализы.
Если поликлиника не может предоставить вам услуги, предусмотренные программой обязательного медицинского страхования, она обязана направить вас в другое медицинское учреждение, которое окажет вам эти услуги бесплатно.
Если такого направления нет и вас просто отправляют в платную клинику, вы имеете право обратиться в страховую компанию, выдавшую вам полис, и оспорить решение врача. Причин отказа может быть несколько – например, вы не зарегистрированы в этой поликлинике, у вас нет полиса обязательного медицинского страхования или вы являетесь жителем другого региона. Давайте разберемся, как поступить в каждой из этих ситуаций.
Вы не прикреплены к поликлинике
Однозначно, каждый человек, кто имеет страховку в ОМС, должен быть привязан к одной из поликлиник, и лучше всего привязываться к той, которая находится поближе к вашему дому. Изменить выбранное медицинское учреждение можно только раз в год, за исключением случаев официальной смены места жительства.
Для того чтобы привязаться к определенной поликлинике, вам понадобятся паспорт, полис ОМС, СНИЛС, копии этих документов и заявление, которое вам попросят написать на имя главного врача в регистратуре. Также можно подать заявку на привязку на сайте госуслуг. Если вам отказывают в привязке к определенной поликлинике, не стесняйтесь обратиться с жалобой в Росздравнадзор.
У вас нет полиса
Для предоставления медицинской помощи по страховке необходимо, чтобы в поликлинике был известен номер вашего полиса. В случае, если у вас нет привычки носить полис с собой, вы всегда можете сфотографировать его на телефон. Если у вас нет ни полиса, ни его фотографии, рекомендуется позвонить в страховую компанию и уточнить номер.
И если вы не помните, какая страховая выдала вам полис, обратитесь в территориальный фонд обязательного медицинского страхования.
Вы приехали из другого города
Если вы обратитесь в медицинское учреждение в другом регионе, то вам будут предоставлены только те бесплатные услуги, которые входят в базовую (но не территориальную) программу обязательного медицинского страхования (ОМС). Поэтому, если вы собираетесь находиться в другом регионе на протяжении длительного времени, рекомендуется переоформить полис ОМС и прикрепиться к поликлинике в городе, куда вы направляетесь. Важно помнить, что сменить медицинское учреждение можно только один раз в год, а заявление необходимо подать до 1 ноября.
Какие анализы можно сдать бесплатно
К сожалению, закон не предусматривает конкретного перечня бесплатных анализов, и даже врачи часто не могут ответить на вопрос о том, какие анализы платные, а какие — нет. Чтобы узнать, входит ли ваш анализ в число бесплатных, вам нужно найти информацию о заболевании, на которое вы проходите обследование, или о заболевании, которое уже у вас есть, в базовых и территориальных программах ОМС. Если ваше заболевание там указано, проверьте, входит ли требуемый вами анализ в стандарт медицинской помощи при данном заболевании.
Если анализ входит в стандарт, то он должен быть проведен бесплатно. Однако следует помнить, что некоторые анализы проводятся бесплатно только по назначению врача — также указано в стандарте.
А если вы не хотите искать в интернете, вы можете просто позвонить в вашу страховую компанию и узнать, будет ли оплата требуемого анализа произведена.