Вместе с амбулаторным и стационарным лечением все больше популярности набирает предоставление медицинской помощи в дневных стационарах. Это своего рода промежуточный вариант между амбулаторным режимом и стационарным лечением. Дневной стационар предназначен для проведения лечебных и диагностических процедур при заболеваниях и состояниях, которые не требуют круглосуточного медицинского наблюдения.
Общие показания для госпитализации в дневной стационар
Направляться для лечения в дневной стационар поликлиники могут следующие категории пациентов:
- с острыми заболеваниями и обострениями хронических заболеваний, которые не требуют круглосуточного наблюдения;
- пациенты, состоящие на диспансерном учете в связи с хроническими заболеваниями, чтобы пройти курс профилактического или реабилитационного лечения;
- Граждане, у которых нет необходимости в круглосуточном медицинском наблюдении из-за их состояния здоровья, но требующие медицинских услуг в госпитальных условиях. Например, это может быть связано с использованием лекарств, после которых требуется врачебное наблюдение в течение определенного времени из-за возможных неблагоприятных реакций.
- Люди, нуждающиеся в внутривенном капельном введении лекарственных препаратов.
- Люди, нуждающиеся в комплексном лечении, где используются физиотерапия, массаж и лечебная физкультура, после которых требуется отдых и введение лекарств в различных формах через определенные промежутки времени.
Порядок госпитализации в дневной стационар
Лечебные направления для поступления в дневной стационар выдаются первичными врачами. Плановая госпитализация проводится в установленном порядке. При поступлении в дневной стационар каждому пациенту первоначально проводится осмотр врачом этого стационара, так как план лечения (включающий дату начала лечения, продолжительность курса, методы обследования, время прибытия и продолжительность пребывания в дневном стационаре и т.д.) устанавливается врачом этого стационара индивидуально для каждого пациента.
Перед выпиской из дневного стационара больному проводится заключительный осмотр врачом этого стационара, а при необходимости – специалистом поликлиники, направившим данного пациента в дневной стационар. В день выписки из дневного стационара амбулаторная карта с заполненным эпикризом передается лечащему врачу через регистратуру.
Если требуемая помощь выходит за возможности медицинской организации, пациент должен быть переведен в другую медицинскую организацию, которая имеет соответствующие возможности.
Условия пребывания в дневном стационаре
- Пациенты размещаются в палатах, где есть от 2 до 10 койко-мест;
- Лечебные и диагностические процедуры, а также выдача лекарств осуществляются с момента поступления пациента в стационар;
- Лечащий врач обязан информировать больного о ходе лечения, прогнозе и необходимом индивидуальном режиме. В случае лечения несовершеннолетних в возрасте до 15 лет, информация также предоставляется родителям или законным представителям.
Объем медицинской помощи, предусмотренной в дневном стационаре
- Проведение внутримышечных, подкожных и внутривенных инъекций.
- Лекарственные растворы могут быть введены внутривенно.
- Пациенты, выписанные из стационара и получившие рекомендации о продолжении лечения и реабилитации в активном режиме, могут быть наблюдаемы и лечены.
- Пациенты, прошедшие несложные оперативные вмешательства и не требующие круглосуточного медицинского наблюдения, такие как хирургическое лечение доброкачественных опухолей или вмешательство по поводу вросшего ногтя, могут получать медицинское наблюдение.
Обеспечение лекарственными препаратами в дневном стационаре является бесплатным, согласно главному врачу дневного стационара и в рамках установленных тарифов и государственных гарантий.
Если пациент отказывается от госпитализации, врач дневного стационара делает запись в журнале учета приема больных и отказов от госпитализации, где указывает причины отказа и принятые меры, а также предоставляет пациенту письменное подтверждение этой информации. В случае возникновения конфликтных ситуаций, пациент имеет право обратиться в администрацию поликлиники.
кому удалось избежать стационара?
Здравствуйте, девушки!
Кому из вас удалось не попасть ни разу в дневной стационар за время беременности? И как вы справлялись, если вас без веской причины туда «толкали»? Или, может быть, кому-то пришлось сменить врача-консультацию после этого?
А ведь никто не заставляет, верно? Это все-таки добровольное дело — можно написать отказ и все. И почему вы полагаете, что вас отправляют без причины?
Я, если честно, не знаю ни одного человека, кто не посещал стационар хотя бы раз. Сама при обычной беременности дважды лежала в стационаре и дважды посещала дневной.
Из пользовательского Kozaa
Слышала, что чем больше галочек — тем лучше, а колят всем одно и то же, а если отказываешься, то доходит до скандалов.
[Сообщение изменено пользователем 15.12.2008 12:48]
https://m.e1.ru/f/go/64/232930/232934/
А рт 11:56, 15.12.2008
Я ни разу не лежала в больнице, хотя врач неоднократно пыталась направить меня туда =) Я просто подписывала отказ и все. Если бы были реальные причины для госпитализации, я, возможно, бы согласилась. А она отправляла меня спать и чтобы сдать все анализы без очереди, и на всякий случай, так как мне 35 лет.
Когда я ходила на заявленную консультацию, то и та удивилась, зачем врач пыталась упрятать меня туда.
2 / 0
https://m.e1.ru/f/go/64/232930/232936/
K@z аа 
11:58, 15.12.2008
Невероятно! Назначают практически одинаковые вещи, но, конечно же, с беременными не разбежишься. Обычно ставят препараты для улучшения кровообращения (профилактика гипоксии) и снимают напряжение матки, также принимают витамины. Мне, честно говоря, было не лень посещать приемы, потому что больше негде было пообщаться с другими будущими мамами.
2 / 1
12:00, 15.12.2008
От пользователя Aрт
к завконсультации на прием я ходила, и та тоже удивилась з
вам повезло — у вас адекватная заведующая Счастье есть !
12:02, 15.12.2008
Я ни разу не лежала в больнице. Один раз врач пыталась отправить меня на дневной стационар из-за большого прироста веса. Я подписала отказ и все. Если вы чувствуете, что у вас все хорошо и туда вам не надо, то пишите отказ
1 / 1
Я также отказалась от лекарств, которые пьются для профилактики, так как они являются лекарственными препаратами, у которых есть показания, противопоказания и побочные эффекты. Витамины тоже нельзя употреблять постоянно без перерывов (как советовал мне врач), потому что это может быть вредно. Даже заведующая подтвердила это, говоря, что нужно делать перерывы в 10-14 дней.
Кстати, моя подруга родила ребенка чуть более года назад, и у него был очень маленький родничок, педиатр сказала, что это произошло из-за избытка витаминов, принимаемых во время беременности.
2 / 1
12:07, 15.12.2008
Решение этого дела полностью зависит от вас.
Я провела практически всю свою беременность в больнице или на больничном, и, знаете, я не жалею об этом. Во-первых, я отдохнула от работы, а во-вторых, кто знает, как все могло бы закончиться, если бы я отказалась.
Я даже не видела проблем и считала, что всех просто напрасно тревожат, пока не родила.
Все зависит от вашего самочувствия. Вы можете пообщаться с врачем и, если есть возможность, делать многие процедуры дома, такие как уколы, прием витаминов или даже капельницы.
Ну, или на дневной стационар, если они так хотят видеть вас там.
2 / 1
Я сама собиралась отказаться от дневного стационара, но врач высказала мне доброе предложение и я решила все же пойти. И не пожалела! После этого мне стало гораздо лучше и легче. К тому же, я бесплатно смогла проверить свои почки, что особенно важно, так как я живу в области, где трудно получить медицинскую помощь.
Если бы у меня были другие проблемы, я бы их тоже решала, ведь такая возможность есть и ее надо использовать. 
Mila-3012:21, 15.12.2008
Во время обеих моих беременностей мне ни разу не приходилось лежать в больнице, и мне даже не предлагали «отдохнуть» там. Я чувствую себя очень повезшей, и всем бы такое желала.
На Северном переулке в ЖК мне предложили посмотреть и лечить почки платно. УЗИ почек стоит 250 рублей. Врачиха сказала, что УЗИ почек и другие анализы по этой же тематике не входят в бесплатные услуги при беременности.
1 / 1
13:13, 15.12.2008
От пользователя Igolka
Кто-нибудь из вас вообще не попадал в дневной стационар во время беременности?
Если вы не хотите идти в ДС, то можете не идти. Никто вас за это не осудит. Я пошла, посмотрела, какая это ерунда (все они там лечат только одну болячку), через несколько дней отказалась.
Проблем с врачом не было. Я просто сказала, что ездить долго и утомительно, и все.
От пользователя Джул Мoрковкин
Во-первых, я отдохнул от работы..
Если вам предлагают отправиться в декрет, почему бы не воспользоваться этой возможностью. А если вы уже находитесь в декрете, то намного удобнее провести время дома, побродить на свежем воздухе, чем лежать в больнице или ездить каждый день в общественном транспорте с пересадками из-за нескольких уколов. Ну, это, конечно, если все достаточно нормально и вас пытаются отправить в стационар по мелочам, например, из-за незначительного прибавления веса 0,5-1 кг в неделю, отеков, которые вы не замечаете, но видит только врач, или легкого недостатка/избытка воды в организме и так далее.
Но если имеются серьезные показания, то это уже другая история, и тогда лучше остановиться в обычном стационаре, а не выбирать дневной.
От пользователя Okv7. Потому что действительно стало лучше и проще.
У меня не было никаких серьезных проблем.
Я не призываю никого против стационара, каждый принимает решение самостоятельно, обдумывая все плюсы и минусы. Ведь здесь речь идет о здоровье вас и вашего ребенка.
У всех разные показания, и, соответственно, принимаемые решения тоже будут разными.
Могу ли я отказаться от госпитализации в дневном стационаре??
В 23 неделю Б меня отправили в госпиталь из-за гестоза, характеризующегося значительным повышением веса и внутренними отеками. Впоследствии все восстановилось. Я следила за объемом потребляемой жидкости и питанием.
Все вернулось к норме. Сейчас у меня 32 неделя и меня снова направили в госпиталь, несмотря на то, что я все так же придерживаюсь правильного питания и прочего. За две недели я набрала 1,700 кг.
Однако у меня появилась бессонница, я сплю не более 5 часов в день, а перед визитом к гинекологу поела плотно))))! Возможно, мне стоит попить успокоительное, например, валерианку или пустырник? В стационаре они только и делают, что назначают разные таблетки беременным… Они ничего нового мне не скажут, опять будут разгрузочные дни и все та же диета… Не хочу мучить себя и ребенка в последние недели.
Дополнен 10 лет назад
Лечат меня сейчас не в больнице, а в поликлинике ЖК, где я каждый день на несколько часов захожу, чтобы получить новую порцию таблеток, а затем провожу около трех часов общаясь с другими девушками или спящая! Это теперь называется лечением? К тому же, я хорошо знакома с гестозом.
Самый лучший ответ
Меня так положили на дневной стационар. Проклятые козлы, мучили меня целый день, ходила по коридору, зимой ездила на другой конец города со своим животиком. Я плюнула и больше не пошла.
Я сама ездила на инъекции, борокамеру, узи — все за свой счет, а они все время стоять и ходить бесполезно. Отказались меня ложить, и я просто перестала являться, а они и не расстроились
Остальные ответы
Почему мучиться? Во второй беременности дважды лежала на сохранении, и врачи сделали все необходимое, главное — под присмотром.
Если вы откажетесь, то вы должны быть готовы к тому, что полная ответственность за вашего ребенка и ваше здоровье ляжет на вас. Как медик, я считаю это глупостью и невежеством. И вы не боитесь страданий, которые могут быть у ребенка после родов?
Вы можете отказаться, но только если подпишете отказ от госпитализации. Вы должны помнить, что теперь только вы лично несете ответственность за себя и своего ребенка в случае осложнений, связанных с гестозом.
Какая неграмотность и безответственность! Ваш вес — это не просто вес. Это недостаток витаминов для плода (они будут помогать не вам, а плоду). А вы все говорите только о себе! Потом разовьется гипоксия и тогда вы будете ругать медиков. Я в шоке!
Катерина ..Мастер (1236) 10 лет назад
Если вы хотите, можете отказаться. Вся ответственность будет лежать на вас. Я не понимаю, что за фраза: «Не хочу мучить себя и ребенка на последних неделях»? Видимо, конец света отменили.
Остановитесь, хватит уже экспериментировать над собой и своими малышами, дорогие тетки!
Я знаю реальный пример из жизни — когда свекровь была беременной, ей предложили лечение в стационаре, но она отказалась. Теперь у брата моего мужа только одна почка работает на половину.
Источник: Она сейчас очень жалеет, что не пошла в стационар тогда.
У вас еще впереди целых восемь «последних» недель. Гестоз — это серьезное осложнение беременности (если ваш врач еще не рассказал об этом), оно отрицательно влияет в первую очередь на вашего ребенка, а не на вас. Вы можете не ощущать никаких симптомов, но ребенок страдает от недостатка кислорода, что замедляет его развитие.
В случае прогрессирования гестоза, вас срочно прооперируют, независимо от срока беременности. А ваш ребенок все еще недостаточно развит — на таких сроках дети, конечно, переживают, но с учетом гестоза у него могут возникнуть проблемы и потребоваться лечение. Поэтому лучше направить усилия на сохранение и благоприятное течение беременности, а не исправлять проблемы позже.
Это мое личное мнение как неонатолога — я лечу всё, что недолечено во время беременности (((
Если вы хотите, можете отказаться от ЛЮБЫХ процедур, манипуляций, вмешательств и госпитализаций — для беременных у нас нет принудительного лечения. Но вам нужно указать, что вы не будете винить врача за последствия. Кроме того, помимо разгрузочных дней и диеты, существует такое понятие как лечебно-охранительный режим, капельницы, половой покой и другие способы наблюдения за состоянием ребенка — все это обеспечивается в стационаре.
Катерина Мастер (1236) уже 10 лет назад описывала свою ситуацию:
Если бы мне пришлось попасть в больницу, я бы предпочла идти на несколько часов в дневной стационар в ЖК. Так я смогла бы провести это время дома и отдохнуть. Но кроме назначенных диет, разгрузочных дней, контроля выпитой и выделенной жидкости, а также применения свечей папаверина с магнием В6, ничего особо не делается! Я уже повторюсь, раньше я ходила в дневной стационар в ЖК.
Наталья, как высшая разум (309871), напомнила: если вы считаете, что вам необходимо отказаться от этого лечения, вы можете сделать это в письменной форме.
Отказ от госпитализации: что важно знать
С первого взгляда, процедура отказа от госпитализации представляется очевидной: пациент или его представитель подписывают соответствующий документ и, начиная с этого момента, медицинская организация более не несет ответственность за здоровье данного пациента. Однако неправильно оформленный или необоснованный отказ может повлечь за собой неприятные последствия для персонала, включая уголовную ответственность.
Чтобы обеспечить безопасность клиники и избежать возможных неприятных последствий, мы рассмотрим вопросы в статье, подготовленной в тесном сотрудничестве с экспертом МИС Клиника Онлайн, Виталием Стенниковым, главным редактором журнала Директор клиники.
Начнем с базы — документов, которые регулируют данный аспект работы. Согласно 20-й статье Федерального закона №323 «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», каждый пациент имеет право отказаться от госпитализации на любом этапе предоставления медицинских услуг. Кроме того, законодательством также предусмотрено, что человек вправе требовать приостановить или не проводить определенные виды медицинских вмешательств.
Обратите внимание: Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. № 1177н утратил силу 1 марта 2022 года. Теперь порядок и общая форма отказа регламентированы в Приказе Минздрава РФ от 12.11.2021 №1051н. Не забудьте сохранить документ!
У взрослых лиц есть возможность отказаться и подписать отказ вместо несовершеннолетних. При подписании отказа клиент должен быть максимально информирован. Подписав этот документ, человек подтверждает свое понимание рисков и принимает ответственность за возможные последствия.
Если отказ оформлен правильно и имеет юридическую силу, медицинский персонал не будет нести гражданско-правовую или уголовную ответственность в будущем.
Таким образом, медицинскому учреждению необходимо следить за правильным оформлением документов и проверять, является ли отказ в госпитализации выгодным для пациента или противоречит рекомендациям врача и здравому смыслу.